Simplificando la definición de los tratamientos biológicos, estos son fármacos cuyo principio activo es biológico, son medicamentos inmunológicos y medicamentos derivados de la sangre o el plasma humanos (1,2).
Como profesional santiari@ ya sabes que para recibir este tipo de terapia ha de llevarse a cabo una anamnesis previa muy completa, así como actualizar el calendario vacunal, hacer un cribado de tuberculosis, serología y evaluar el estado basal del paciente (3).
Toda esta preparación previa podría suponer un aumento de ansiedad en los y las pacientes a la hora de tomar una decisión sobre comenzar con este tipo de terapia. No es de extrañar que ante estos tratamientos estas personas verbalicen preguntas como las siguientes:“
¿Por qué son necesarias tantas pruebas?”
“¿Qué me va a pasar?”
“¿Por qué me tengo que vacunar?”
“Me quiero quedar embarazada y no sé si debería iniciar la terapia”
“Me da miedo tener cáncer”
“Estaré siempre enfermo”
“Pero, si soy enfermo cardiovascular, ¿empeoraré?
Las enfermeras representan la figura sanitaria con el perfil idóneo para acompañar a los y las pacientes a contestar todas estas preguntas desde la máxima evidencia, así como guiarlos a que tomen las decisiones de forma autónoma (4).
En este artículo nos centramos en una de las preguntas que representan mayor preocupación para las personas que van a recibir biológicos:
“¿Puedo tener cáncer si me inyecto medicamentos biológicos?”
Esta pregunta genera gran controversia y es difícil de responder, por el momento nos podemos apoyar en las guías de práctica clínica y organismos como la “EuroGuiderm Guidelines”, donde se sugiere que los TNF, inhibidores IL – 17, IL-23, pueden ser empleados en psoriasis moderada –grave e historia de cáncer previo (5).
Con respecto a las dudas concretas que pueden surgir en este contexto, te recomendamos que eches un vistazo al documento de consenso elaborado por la AEDV y publicado en Actas Dermosifiliográficas que adjuntamos en la bibliografía (6 y 7). En este documento de consenso dividido en dos partes podrás encontrar recomendaciones con respecto a cada situación individual del paciente y la toma de biológicos. Entre otras: embarazo y lactancia, infancia, enfermedad cardiovascular, obesidad, enfermedad renal etc.
A continuación, como siempre, te adjuntamos la bibliografía relevante
1. Directiva 2001/83/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 6 de noviembre de 2001, por la que se establece un código comunitario sobre medicamentos para uso humano
2. Reglamento (CEE) núm. 2309/93 del Consejo, de 22 de julio de 1993, por el que se establecen procedimientos comunitarios para la autorización y supervisión de medicamentos de uso humano y veterinario y por el que se crea la Agencia Europea para la Evaluación de Medicamentos
3. L. Puig, X. Bordas, J.M. Carrascosa, E. Daudén, C. Ferrándiz, J.M. Herna, J.L. López-Estebaranz, J.C. Moreno, J.L. Sánchez-Carazo, F. Vanaclocha i, H. Vázquez-Veiga, en representación del Grupo Español de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología. Documento de consenso sobre la evaluación y el tratamiento de la psoriasis moderada/grave del Grupo Español de Psoriasis* de la Academia Española de Dermatología y Venereología. Actas Dermo-Sifiliográficas. Volume 100, Issue 4, May 2009, Pages 277-286
4. María del Carmen Martin de Aguilera Moro, M.P. Hernádez Orta, R. F. Lafuente Urrez, R. Matheu Lozano. Tratamientos biológicos en la consulta de enfermería. Control e información. Enfermería dermatológica. Nº. 2, 2007, págs. 12-18.ç
5. Nast A, Smith C, Spuls PI, Avila Valle G, Bata-Csorgo Z, Boonen H, et al. EuroGuiDerm Guideline on the systemic treatment of Psoriasis vulgaris.
6. J.M. Carrascosa, L. Puig, I. Belinchón Romero, L. Salgado-Boquete, E. del Alcázar, J.J. Andrés Lencina, D. Moreno, P. de la Cueva. Actualización práctica de las recomendaciones del Grupo de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología (GPS) para el tratamiento de la psoriasis con terapia biológica. Parte 1. «Conceptos y manejo general de la psoriasis con terapia biológica» Actas Dermo-Sifiliográficas Volume 113, Issue 3, March 2022, Pages 261-277
7. J.M. Carrascosa, L. Puig, I.B. Romero, L. Salgado-Boquete, E. del Alcázar, J.J.A. Lencina, D. Moreno, P. de la Cueva. Actualización práctica de las recomendaciones del Grupo de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología (GPS) para el tratamiento de la psoriasis con terapia biológica. Parte 2 «Manejo de poblaciones especiales, pacientes con comorbilidad y gestión del riesgo».